一.哮喘症求医者(服药一年以后现仍不孕者),填写以下表格
本人 姓名:_________ 性别_________ 生于_____年______月_____日 生肖______
结婚 ___年____月____日 家址: _______________________________
经_______医院诊治检查结论为:___________________________________________
联系电话:____________ 联系E-Mail___________
将以上表格在电子邮件中填好后,发到gb369@163.com 电子信箱.二天内回应.
|
二.中风患者,请填写以下表格
本人 姓名:_______ 性别:_____ 于_____年_____月_____日____时突然中风
经_________医院抢救,住院________月治疗后出院.现症状: 手,足情况:_______________________
血压:__________ /mmhg
服药:__________ .
将以上表格在电子邮件中填好后,发到gb369@163.com 电子信箱.二天内回应.
|
三.三高症患者填写以下表格
本人姓名:________姓别______ 生于_____年____月_____日_____时,患 高血压.高血脂或高胆固醇______年
经,医院诊治后,服药____年,仍无健愈,请诊治.
将以上表格在电子邮件中填好后,发到gb369@163.com 电子信箱.二天内回应.
|
四.肿瘤患者填写以下表单
本人姓名_________姓别_____ 出生于____年___月____日____时,
患肿瘤_____年,经医院诊治服药后不见好转,请诊治.
将以上表格在电子邮件中填好后,发到gb369@163.com 电子信箱.二天内回应.
|
五.其它疑难杂症患者请填写以下表单
本人姓名_________姓别_____ 出生于____年___月____日____时,
患病_____年,职业_______ 病症__________ 经医院诊治服药后不见好转,请诊治.
将以上表格在电子邮件中填好后,发到gb369@163.com 电子信箱.二天内回应.
|
|
首
页