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  • 这种药能降血压、降蛋白、提高性功能你难道要?
  •   一碗面拐到美艳妻

      慢性肾脏病最大的敌人是高血压,高血压不仅会加重尿蛋白、加速肾功能减退,还会升高肾衰竭、尿毒症患者的心血管并发症风险,危及生命。所以,降压治疗是慢性肾脏病的重中之重。

      其实肾友们担心的这些问题,已经“过期”了,伤肾伤性是过去的历史问题,现在的降压药基本不会有这些副作用。

      常见的降压药有6种,需要注意肾损害的是利尿剂降压药。有伤肾报道的,比如利尿降压药甘露醇、呋塞米(速尿)、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂,在用量过大、违反禁忌症使用的情况下,有肾损害风险。不过,在规范用药的情况下肾损害风险很小,医患配合、及时检查,一般无碍。

      目前的主力降压药有两种,一种是血管紧张素剂:普利/沙坦类药物,另一种是钙拮抗剂:地平类药物。这两类降压药没有肾毒性,降压效果好,是降压首选药。

      普利和沙坦确实会让血肌酐升高约20%,但这不是伤肾,而是护肾。蛋白尿会使肾小球呈现高压力、高滤过、高灌注(肾小球三高)状态,普利和沙坦可以改善肾小球三高,为肾脏“减负”,肌酐升高是肾脏减负的结果。肌酐虽然暂时高了20%,但肾脏得到了,有助于肾功能长期稳定。

      以前的降压药,比如利血平、安、肼苯哒嗪及可乐定等,确然会损害男性的性功能。但你现在还在吃这些降压药吗?几乎没有吧。因为降压药贵在持续起效,但这些药物是短效降压药,降压效果差,副作用还大,所以基本都退出历史舞台了。

      这方面需要注意的仍是一种利尿剂降压药——螺内酯(安体舒通)。螺内酯有抗雄激素样作用,长期服用会导致男性女性化,使男性乳房发育、阳萎,使女性乳房胀痛、性机能下降。

      而现在的主力降压药——沙坦/普利,以及地平类药物,对男性功能没有影响,甚至沙坦类降压药对男性性功能还有促进作用。

      另外,勃起障碍的病理原因,主要是动脉粥样硬化,控制血压本身就是治疗动脉硬化、改善男性性功能的主要手段。

      其实这是个伪命题。降压药是改善高血压的,之所以要长期服用,是因为高血压的持续存在,不该让降压药来背锅。高血压患者依赖降压药,就像人们依赖空气、依赖食物、依赖水一样。我们总不能因为人体会对空气形成依赖,就呼吸。

      很显然,我们对药物、食物、空气的依赖,会使人体得到良性改善;而对毒品等物质的依赖,会对人体产生恶性影响。两者截然不同,混为一谈就不好了。

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